小兒頭皮靜脈穿刺,小兒頭皮靜脈穿刺模型
發(fā)布時(shí)間:2018-12-24作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
1、血管選擇 小兒從出生至3歲這一時(shí)期,頭部皮下脂肪少,靜脈清晰表淺,呈網(wǎng)狀分布,血液可通過側(cè)支循環(huán)回流,因此,這個(gè)時(shí)期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3~12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚,頭發(fā)厚密,血管不清晰,不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講,額正中靜脈固定表淺,血管中粗,易穿刺,但輸液過程容易滲漏,主要用于藥物刺激性小,短時(shí)間內(nèi)輸液的患兒;眶上靜脈表淺,清晰,輸液時(shí)不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大,位置深,適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時(shí)使用。
2、光線的強(qiáng)弱 光線的明亮及照射角度,直接影響穿刺的成功率。光線太強(qiáng)瞳孔縮小,光線太弱瞳孔增大,明亮的自然光線是最理想的光線,靜脈顯得清晰,操作者眼睛不易疲勞,光線不好時(shí),我科選用2 根30w日光燈,燈管在操作者前上方,距穿刺靜脈在50cm左右,以保證充分的照明條件。
3、針頭的選擇 對(duì)于出生到3歲的小兒,一般選用412~512號(hào)大小的頭皮針,用2~5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。
• 進(jìn)針有明顯的落空感,正確穿刺有明顯回血產(chǎn)生。
• 靜脈血管和皮膚的同一穿刺部位可以經(jīng)受幾百次反復(fù)穿刺不滲漏。
2、光線的強(qiáng)弱 光線的明亮及照射角度,直接影響穿刺的成功率。光線太強(qiáng)瞳孔縮小,光線太弱瞳孔增大,明亮的自然光線是最理想的光線,靜脈顯得清晰,操作者眼睛不易疲勞,光線不好時(shí),我科選用2 根30w日光燈,燈管在操作者前上方,距穿刺靜脈在50cm左右,以保證充分的照明條件。
3、針頭的選擇 對(duì)于出生到3歲的小兒,一般選用412~512號(hào)大小的頭皮針,用2~5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。
4、進(jìn)針手法 進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚成10~15°夾角,針頭斜面向上,右手持針,左手繃緊皮膚,直接通過皮膚刺入靜脈,見回血后不宜再進(jìn),直接固定。如未見回血,右手抽注射器針?biāo)ǎ绱┐坛晒,即可回血?nbsp; 5、針頭的固定 穿刺成功后,左手拇指固定針柄,用3~4條膠布固定,頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上,頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大,以免在輸液過程中被牽拉或碰掉,要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點(diǎn)周圍毛發(fā),以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應(yīng)用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時(shí),可用頭圍固定法。長(zhǎng)35~45cm,寬2~3cm的松緊帶兩端連接,套入頭部,固定于穿刺點(diǎn)所粘膠布之上,可避免因出汗膠布脫落,拔針時(shí)不粘頭發(fā)。
嬰兒頭部綜合靜脈穿刺模型主要功能:
• 模仿真嬰兒完整頭頸部,并有完整的嬰兒左右兩側(cè)面,額部及頸部主要靜脈血管系統(tǒng),可進(jìn)行頭部、頸部靜脈注射、輸液(血)、抽血的穿刺練習(xí),也可以進(jìn)行上矢狀竇穿刺練習(xí)。
• 進(jìn)針有明顯的落空感,正確穿刺有明顯回血產(chǎn)生。
• 靜脈血管和皮膚的同一穿刺部位可以經(jīng)受幾百次反復(fù)穿刺不滲漏。
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