操作新生兒心肺復(fù)蘇模型的注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2015-5-22作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源:
新生兒心肺復(fù)蘇模型模擬操作步驟:第一個(gè)30秒,快速評(píng)估、保溫、擺好體位、清理氣道、擦干新生兒心肺復(fù)蘇模型全身、適當(dāng)刺激,必要時(shí)給氧。第二個(gè)30 秒,評(píng)估呼吸、心率、
膚色,必要時(shí)正壓通氣。第三個(gè)30秒,再次評(píng)估呼吸、心率、膚色,必要時(shí)正壓通氣與胸外按壓。第四個(gè)30秒,再次評(píng)估呼吸、心率、膚色,必要時(shí)使用腎上腺素。
新生兒心肺復(fù)蘇模型考核,阿氏評(píng)分的扣分順序:膚色——呼吸——肌張力——反射——心率,需要正壓人工呼吸指征是:呼吸暫停/喘息;有呼吸但心率<100次/分,常壓給氧下持續(xù)
中心性紫紺。
新生兒心肺復(fù)蘇模型模擬 胸外按壓要點(diǎn):30秒有效人工呼吸后心率持續(xù)<60次/分。胸骨下段1/3,避開劍突。胸廓前后徑1/3。每分鐘90次按壓和30次人工呼吸。30秒胸外按壓和人工
呼吸后測心率。如心率是>60次/分,則停止按壓,以40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。如心率是>100次/分,如新生兒心肺復(fù)蘇模型開始自主呼吸,則停止按壓,慢慢撤除人工呼吸。如心率
是<60次/分,考慮使用腎上腺素。
新生兒心肺復(fù)蘇模型模擬操作其他重要要點(diǎn):
氣管插管指征:羊水胎糞污染且新生兒有抑制;氣囊面罩通氣效果不佳;需要胸外按壓;需要注入腎上腺。特殊指征:早產(chǎn)兒注入表面活性物質(zhì),膈疝等。
氣管導(dǎo)管正確插入氣管中央的指征:每次呼吸胸廓都有明顯的上抬,無胃部擴(kuò)張雙肺聽診都有呼吸音并且對(duì)稱,胃部無或有較小的聲音。呼氣時(shí),氣管導(dǎo)管內(nèi)壁有霧氣。
操作腎上腺素用法要點(diǎn):濃度1:10000,經(jīng)氣管導(dǎo)管或靜脈注射,根據(jù)新生兒體重選擇注射量,0.1—0.3ml/Kg準(zhǔn)備1毫升注射器,溶液的正確劑量1:10000。注射速度要求,迅速、盡
可能快。
氣管導(dǎo)管選擇要點(diǎn):新生兒體重<2公斤,管內(nèi)徑2.5mm;體重2—3公斤,管內(nèi)徑 3.0;體重>3公斤,管內(nèi)徑3.5mm。
經(jīng)由嘴氣管導(dǎo)管唇的深度標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)口插入深度即嘴唇管端(cm)=出生體重(Kg)+6。
新生兒心肺復(fù)蘇模型模擬不同于出生后的嬰兒,剛出生嬰兒的各器官較弱,對(duì)于心肺復(fù)蘇急救操作及判斷有不同的標(biāo)準(zhǔn)和要點(diǎn)。一般產(chǎn)房里對(duì)于助產(chǎn)師及護(hù)理師,都根據(jù)產(chǎn)婦的情況及
即將出生嬰兒的情況預(yù)先妥善安排好。護(hù)理師會(huì)負(fù)責(zé)新生兒的護(hù)理工作,必須具備心肺復(fù)蘇急救專業(yè)技能,以針對(duì)新生兒的意外疾患情況。以此規(guī)定產(chǎn)房里的每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能夠掌握新
生兒心肺復(fù)蘇法。
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