新生兒窒息復(fù)蘇模型,新生兒心肺復(fù)蘇模型,嬰幼兒心肺復(fù)蘇模型

患兒呼吸暫停或喘息，心肌收縮力下降導(dǎo)致心排血量減少時(shí)采用人工的方法給予呼吸和循環(huán)的支持，爭取呼吸，心臟功能的盡快恢復(fù)，達(dá)到促進(jìn)循環(huán)，改善缺氧，恢復(fù)器官功能的效果。

準(zhǔn)備：

①護(hù)士準(zhǔn)備：洗手（七步洗手法洗手），衣帽整潔，戴口罩，戴手套

②用物準(zhǔn)備：新生兒復(fù)蘇模型、輻射臺、復(fù)蘇囊、吸引球囊、吸氧裝置、聽診器、肩墊、預(yù)熱毛巾、紗布數(shù)張、彎盤、氣管插管

過程：

①評估：患兒是否足月；羊水是否清亮；患兒是否有呼吸或哭聲；患兒肌張力是否好

②新生兒放置于預(yù)熱臺上；記錄時(shí)間

③擺體位：在新生兒肩下墊肩墊；使頭成輕度仰伸位（鼻吸氣位)

④彎盤放患兒頭部左側(cè)；吸引球囊清楚口鼻腔分泌物；先吸口腔后吸鼻腔；紗布擦拭口鼻分泌物；用后紗布及吸引球囊放彎盤內(nèi)置于治療車下層

⑤用預(yù)熱毛巾擦干全身后，拿開濕毛巾；給予刺激（手指彈或拍打足底或背部觸摸2次以誘發(fā)自主呼吸）重新擺好體位

⑥評價(jià)呼吸、心率、肌張力、膚色；聽診器置于心前區(qū)部位；觀察胸廓起伏及全身皮膚顏色情況6秒

⑦心率小于100次/分，將復(fù)蘇囊面罩放置在新生兒口鼻；調(diào)節(jié)氧流量5L/分；手法：CE手法；復(fù)蘇囊行正壓通氣30秒（頻率40-60次/分，需在30秒內(nèi)正壓通氣20次）；觀察胸廓擴(kuò)張情況；注意：面罩不可壓在面部，不可將手指或手掌置于患兒眼部

⑧再次評估呼吸、心率、膚色6秒；聽診器置于心前區(qū)部位，觀察胸廓起伏及全身膚色情況6秒

⑨心率小于60次/分，給予胸外心臟按壓同時(shí)繼續(xù)正壓通氣，按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)下一橫指；按壓方法：Ⅰ拇指法：用兩個(gè)拇指按壓胸骨，兩手環(huán)繞新生兒心肺復(fù)蘇模擬人胸廓，其余手指支撐其脊柱；Ⅱ雙手指法：一只手的中指和食指或無名指的之間按壓胸骨，無硬墊時(shí)用另一只手支撐模擬人背部；按壓深度：胸廓前后徑的三分之一，放松時(shí)指尖或拇指不離開胸骨；按壓頻率：心臟按壓與人工通氣保持協(xié)調(diào)，比例為3：1，節(jié)奏按壓2秒內(nèi)，三次胸外按壓一次人工呼吸，按壓者喊口令，頻率為120次/分
⑩ 新生兒心肺復(fù)蘇模型按壓30秒后，再次6秒評價(jià)法；如心率小于60次/分繼續(xù)按壓加通氣并輔以藥物，考慮氣管插管通氣給藥。如心率大于60次/分以上，可停止按壓，繼續(xù)通氣直到心率達(dá)到100次/分并出現(xiàn)自主呼吸；復(fù)蘇成功記錄時(shí)間；整理用物；洗手；記錄

①復(fù)蘇過程隨時(shí)觀察患兒的病情變化（皮膚、呼吸、心率、肌張力）為確定進(jìn)一步的搶救提供依據(jù)，隨時(shí)保持呼吸道通暢，擺正體位

②操作有序，動作熟練，輕穩(wěn)，復(fù)蘇 有效

③關(guān)愛患兒，無創(chuàng)傷及并發(fā)癥發(fā)生

④用物齊備，處理規(guī)范

新生兒心肺復(fù)蘇模型主要功能：