心肺復(fù)蘇模擬人,跑步時(shí)出心臟驟停情況時(shí)要如何急救
發(fā)布時(shí)間:2016-3-23作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
2015舉辦的馬拉松比賽,新聞?lì)l繁報(bào)道有人在跑步時(shí)暈倒,還有猝死的,搞的大家人心惶惶的。其實(shí)大家對(duì)跑步運(yùn)動(dòng)了解的太少了,對(duì)自己的身體狀況也不清楚,盲目跑步才是害自己。所以大家在運(yùn)動(dòng)之前,一定要先了解這項(xiàng)運(yùn)動(dòng),并做好身體上的準(zhǔn)備。還要時(shí)刻跟進(jìn)自己的身體狀況。我自己在跑步之前,跑步們就建議我先了解一些跑步的相關(guān)常識(shí),科學(xué)跑步。我覺得很受用,在堅(jiān)持鍛煉的同時(shí)也時(shí)刻掌握跑步技能和知識(shí),這樣才是為自己的身體負(fù)責(zé)。
其實(shí)研究表明,長(zhǎng)跑和心臟驟停并沒有關(guān)聯(lián),在長(zhǎng)跑時(shí)發(fā)生心臟驟停的人大多都有心臟方面的疾病。僅僅是因?yàn)榕懿骄桶l(fā)生猝死的情況其實(shí)很少見,國(guó)內(nèi)多次發(fā)生跑馬拉猝死的情況大部分都是因?yàn)橹翱赡苄呐K有些問(wèn)題所致。 心源性疾病的大多數(shù)運(yùn)動(dòng)猝死的主要原因,其次是比較少見的疾病,比如有哮喘或腦血管畸形等?膳碌氖牵械男呐K疾病平時(shí)沒什么癥狀,連病人都不知道自己心臟有隱疾,這類人劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)就最危險(xiǎn)了。在做兩個(gè)心臟項(xiàng)目心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和心臟超聲?梢粤私夤跔顒(dòng)脈堵塞的情況和了解心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否異常。
那么遇到心臟驟停的情況,利用心肺復(fù)蘇模擬人應(yīng)如何急救?
簡(jiǎn)要的說(shuō),一是 CPR( 心肺復(fù)蘇術(shù)),二是 AED(自動(dòng)體外電擊除顫器)。
步驟:
A、確定患者有無(wú)意識(shí)
較為用力地拍打患者雙肩兩到三次并同時(shí)呼喊,查看患者是否有意識(shí)。
①若有意識(shí),先了解情況,然后撥打急救電話。
⑴如果患者表明他本人有心臟病史并有隨身攜帶藥物,那么可以協(xié)助他服藥。(協(xié)助這個(gè)詞是重點(diǎn),你可以幫他拿藥,放在他手上,但一定要讓他自己服藥,哪怕扶著他的胳膊也可以。不主動(dòng)給藥是紅十字會(huì)急救員的原則之一。)
⑵如果患者表明他本人有心臟病史但沒有攜帶藥物,即使你身上帶著硝酸甘油、阿司匹林之類的藥物,但你并不是是專業(yè)醫(yī)生,原則上請(qǐng)勿主動(dòng)給藥。這是原則與道德良心的問(wèn)題,此處不討論對(duì)錯(cuò),請(qǐng)自行決定,本人不對(duì)讀者今后可能產(chǎn)生的施救行為后果承擔(dān)任何責(zé)任。
(注:對(duì)于心肌梗塞患者,通常情況下,發(fā)病時(shí)可給予 1 片硝酸甘油舌下含服,若無(wú)效果 5 分鐘后可再給 1 片,最多不超過(guò) 3 片。退而求次的情況下,也可嚼服 300mg 阿司匹林。)
②若無(wú)意識(shí),對(duì)于無(wú)專業(yè)背景施救者,僅判斷呼吸是否停止,若呼吸停止,便進(jìn)行下一個(gè)步驟。
③若基本生命指標(biāo)正常,可將患者擺為復(fù)蘇姿勢(shì)。
⑴將患者姿勢(shì)擺放為平躺狀態(tài),呈十字狀,手背貼地
⑵將傷患一側(cè)腳抬起放置于另一只腳上使其交叉,再將同側(cè)手的肘部上彎,手掌置于異側(cè)胸部
⑶施救者跪在患者異側(cè)旁,靠近患者頭部的手置于患者頭部并穩(wěn)定住,另一只手抓住患者異側(cè)的褲腰處,施力將患者身體呈一字轉(zhuǎn)向面對(duì)施救者的一方
⑷此時(shí)患者為側(cè)臥姿勢(shì),將患者上方的手小心置于他的臉頰下方,手掌貼地,再將其上方的腳彎向腹部。(簡(jiǎn)單講就是向前分開使兩腳呈一定角度)
⑸每 30 分鐘互換邊一次。
B、尋求幫助
①若周圍有人,請(qǐng)對(duì)方撥打急救電話并維持現(xiàn)場(chǎng)秩序,若事發(fā)地城市較為發(fā)達(dá),可嘗試讓他人尋找附近是否有 AED。
②若無(wú)其他人在場(chǎng),立即撥打報(bào)警電話,如果不清楚周圍是否有 AED除顫儀,那么就準(zhǔn)備進(jìn)行 CPR。
C、CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))
1、找出兩乳頭與胸骨的連線處。
2、一手掌跟放置于此處定位,另一手重疊與之上并扣住下方手掌。
3、張開下方手掌的手指使其上翹,避免使其蜷縮,否則極其容易在進(jìn)行按壓的過(guò)程中使患者胸骨斷裂。(若胸骨斷裂,馬上將手掌重新定位于正確位置繼續(xù)按壓。一旦 CPR 開始,盡量不要讓其中斷時(shí)間大于 10 秒)
4、雙臂伸直,手臂與患者胸骨垂直,下壓時(shí)應(yīng)使用身體上身的力量,而非手臂。
5、開始按壓,連續(xù) 30 次,速率控制在 120 次 / 分鐘左右,按壓深度成人患者大概在 5cm 左右。形象點(diǎn)來(lái)說(shuō),如果實(shí)施 CPR 的是女性或較為瘦弱的男性,那就全力按壓,若是普通男性實(shí)施 CPR,那么按壓的力道控制在 7 成左右是比較合適的。按壓時(shí)手掌不要脫離患者身體,按壓放松時(shí),應(yīng)讓胸腔回復(fù)原來(lái)位置后再繼續(xù)按壓。
6、30 次按壓后,一手壓住患者額頭,一手提起患者下巴。若發(fā)現(xiàn)口腔有異物,將患者頭部偏向一側(cè),清除后恢復(fù)原本頭部的姿勢(shì)。
7、開始人工呼吸。用拇指與食指捏住患者鼻翼,用嘴唇密封患者嘴巴(有條件請(qǐng)使用一次性人工呼吸面罩,以保證自身安全),將氣吹入患者肺中(吹氣時(shí)間控制在 1 秒),同時(shí)觀察其胸部是否有起伏。此步驟進(jìn)行 2 次。若氣無(wú)法吹入,請(qǐng)重新進(jìn)行步驟 6,如果還是不行的話,跳過(guò)這次人工呼吸,下一次再嘗試。
若不愿進(jìn)行人工呼吸,可跳過(guò)這個(gè)步驟。
8、重復(fù)以上步驟直至患者蘇醒、救護(hù)人員到達(dá)、無(wú)力繼續(xù)、有他人接替進(jìn)行 CPR。
D、AED(自動(dòng)體外電擊除顫器)
其實(shí)研究表明,長(zhǎng)跑和心臟驟停并沒有關(guān)聯(lián),在長(zhǎng)跑時(shí)發(fā)生心臟驟停的人大多都有心臟方面的疾病。僅僅是因?yàn)榕懿骄桶l(fā)生猝死的情況其實(shí)很少見,國(guó)內(nèi)多次發(fā)生跑馬拉猝死的情況大部分都是因?yàn)橹翱赡苄呐K有些問(wèn)題所致。 心源性疾病的大多數(shù)運(yùn)動(dòng)猝死的主要原因,其次是比較少見的疾病,比如有哮喘或腦血管畸形等?膳碌氖牵械男呐K疾病平時(shí)沒什么癥狀,連病人都不知道自己心臟有隱疾,這類人劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)就最危險(xiǎn)了。在做兩個(gè)心臟項(xiàng)目心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和心臟超聲?梢粤私夤跔顒(dòng)脈堵塞的情況和了解心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否異常。
那么遇到心臟驟停的情況,利用心肺復(fù)蘇模擬人應(yīng)如何急救?
簡(jiǎn)要的說(shuō),一是 CPR( 心肺復(fù)蘇術(shù)),二是 AED(自動(dòng)體外電擊除顫器)。
步驟:
A、確定患者有無(wú)意識(shí)
較為用力地拍打患者雙肩兩到三次并同時(shí)呼喊,查看患者是否有意識(shí)。
①若有意識(shí),先了解情況,然后撥打急救電話。
⑴如果患者表明他本人有心臟病史并有隨身攜帶藥物,那么可以協(xié)助他服藥。(協(xié)助這個(gè)詞是重點(diǎn),你可以幫他拿藥,放在他手上,但一定要讓他自己服藥,哪怕扶著他的胳膊也可以。不主動(dòng)給藥是紅十字會(huì)急救員的原則之一。)
⑵如果患者表明他本人有心臟病史但沒有攜帶藥物,即使你身上帶著硝酸甘油、阿司匹林之類的藥物,但你并不是是專業(yè)醫(yī)生,原則上請(qǐng)勿主動(dòng)給藥。這是原則與道德良心的問(wèn)題,此處不討論對(duì)錯(cuò),請(qǐng)自行決定,本人不對(duì)讀者今后可能產(chǎn)生的施救行為后果承擔(dān)任何責(zé)任。
(注:對(duì)于心肌梗塞患者,通常情況下,發(fā)病時(shí)可給予 1 片硝酸甘油舌下含服,若無(wú)效果 5 分鐘后可再給 1 片,最多不超過(guò) 3 片。退而求次的情況下,也可嚼服 300mg 阿司匹林。)
②若無(wú)意識(shí),對(duì)于無(wú)專業(yè)背景施救者,僅判斷呼吸是否停止,若呼吸停止,便進(jìn)行下一個(gè)步驟。
③若基本生命指標(biāo)正常,可將患者擺為復(fù)蘇姿勢(shì)。
⑴將患者姿勢(shì)擺放為平躺狀態(tài),呈十字狀,手背貼地
⑵將傷患一側(cè)腳抬起放置于另一只腳上使其交叉,再將同側(cè)手的肘部上彎,手掌置于異側(cè)胸部
⑶施救者跪在患者異側(cè)旁,靠近患者頭部的手置于患者頭部并穩(wěn)定住,另一只手抓住患者異側(cè)的褲腰處,施力將患者身體呈一字轉(zhuǎn)向面對(duì)施救者的一方
⑷此時(shí)患者為側(cè)臥姿勢(shì),將患者上方的手小心置于他的臉頰下方,手掌貼地,再將其上方的腳彎向腹部。(簡(jiǎn)單講就是向前分開使兩腳呈一定角度)
⑸每 30 分鐘互換邊一次。
B、尋求幫助
①若周圍有人,請(qǐng)對(duì)方撥打急救電話并維持現(xiàn)場(chǎng)秩序,若事發(fā)地城市較為發(fā)達(dá),可嘗試讓他人尋找附近是否有 AED。
②若無(wú)其他人在場(chǎng),立即撥打報(bào)警電話,如果不清楚周圍是否有 AED除顫儀,那么就準(zhǔn)備進(jìn)行 CPR。
C、CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))
1、找出兩乳頭與胸骨的連線處。
2、一手掌跟放置于此處定位,另一手重疊與之上并扣住下方手掌。
3、張開下方手掌的手指使其上翹,避免使其蜷縮,否則極其容易在進(jìn)行按壓的過(guò)程中使患者胸骨斷裂。(若胸骨斷裂,馬上將手掌重新定位于正確位置繼續(xù)按壓。一旦 CPR 開始,盡量不要讓其中斷時(shí)間大于 10 秒)
4、雙臂伸直,手臂與患者胸骨垂直,下壓時(shí)應(yīng)使用身體上身的力量,而非手臂。
5、開始按壓,連續(xù) 30 次,速率控制在 120 次 / 分鐘左右,按壓深度成人患者大概在 5cm 左右。形象點(diǎn)來(lái)說(shuō),如果實(shí)施 CPR 的是女性或較為瘦弱的男性,那就全力按壓,若是普通男性實(shí)施 CPR,那么按壓的力道控制在 7 成左右是比較合適的。按壓時(shí)手掌不要脫離患者身體,按壓放松時(shí),應(yīng)讓胸腔回復(fù)原來(lái)位置后再繼續(xù)按壓。
6、30 次按壓后,一手壓住患者額頭,一手提起患者下巴。若發(fā)現(xiàn)口腔有異物,將患者頭部偏向一側(cè),清除后恢復(fù)原本頭部的姿勢(shì)。
7、開始人工呼吸。用拇指與食指捏住患者鼻翼,用嘴唇密封患者嘴巴(有條件請(qǐng)使用一次性人工呼吸面罩,以保證自身安全),將氣吹入患者肺中(吹氣時(shí)間控制在 1 秒),同時(shí)觀察其胸部是否有起伏。此步驟進(jìn)行 2 次。若氣無(wú)法吹入,請(qǐng)重新進(jìn)行步驟 6,如果還是不行的話,跳過(guò)這次人工呼吸,下一次再嘗試。
若不愿進(jìn)行人工呼吸,可跳過(guò)這個(gè)步驟。
8、重復(fù)以上步驟直至患者蘇醒、救護(hù)人員到達(dá)、無(wú)力繼續(xù)、有他人接替進(jìn)行 CPR。
D、AED(自動(dòng)體外電擊除顫器)
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