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了解一下心肺復(fù)蘇的發(fā)展歷程

發(fā)布時(shí)間:2016-10-26作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
給大家總結(jié)一下心肺復(fù)蘇的發(fā)展歷程,可以深入的了解一下:

1740年
法國(guó)巴黎科學(xué)院正式推薦為溺水者實(shí)施口對(duì)口復(fù)蘇法。
1774年
英國(guó)溺水者營(yíng)救會(huì)成立,這是急診醫(yī)療服務(wù)的先驅(qū)。
1874年
海伯格(Heiberg)提出,可通過(guò)抬頜法使氣道暢通。
1880年
麥克尤恩(MacEwen)首次實(shí)施了經(jīng)口氣管插管術(shù),此方法可避免氣管切開(kāi)和喉切開(kāi)。
1903年
喬治·克賴爾(George Crile)報(bào)告了第1例通過(guò)體外心臟按壓成功使人復(fù)蘇的病例。
1954年
詹姆斯·伊拉姆(James Elam)首次證實(shí),人呼出的氣體可維持人體生理的氧合需求。
1956年
James Elam和彼得·薩法爾(Peter Safar)發(fā)明了口對(duì)口吹氣復(fù)蘇法。
1957年
Peter Safar將A(airway,開(kāi)放氣道)、B(breathing,人工通氣)和C(chest compression,胸外按壓)相結(jié)合,并出版了《復(fù)蘇的ABC》(《ABC of Resuscitation》)一書(shū)。
1960年
在Peter Safar的ABC技術(shù)基礎(chǔ)上,現(xiàn)代CPR誕生。
1963年
AHA正式認(rèn)可了CPR技術(shù),并要求醫(yī)務(wù)人員使用該技術(shù)。
1973年
美國(guó)紅十字會(huì)和AHA開(kāi)始對(duì)美國(guó)一般公眾培訓(xùn)CPR技術(shù)。同年,AHA首次公布CPR指南。
2000年
AHA首次運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法制定了《CPR與ECC指南》。
2005年
AHA對(duì)2000年版指南進(jìn)行了修訂。

2010年
AHA又一次更新指南。

2015年
心肺復(fù)蘇指南更新。

2015年
AHA心肺復(fù)蘇指南更新,主要有十大更新要點(diǎn):
1、首次規(guī)定按壓深度的上限:在胸外按壓時(shí),按壓深度至少5厘米,但應(yīng)避免超過(guò)6厘米。
2、 心肺復(fù)蘇模擬人,按壓頻率規(guī)定為100~120次/分。
3、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈,施救者在按壓間隙,雙手應(yīng)離開(kāi)患者胸壁。
4、當(dāng)患者的心律不適合電除顫時(shí),應(yīng)盡早給予腎上腺素。
5、無(wú)論是否因心臟病所導(dǎo)致的心臟驟停,醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)提供胸外按壓和通氣。
6、關(guān)于先除顫,還是先胸外按壓的問(wèn)題,新指南建議,當(dāng)可以立即取得體外自動(dòng)除顫器(AED)時(shí),應(yīng)盡快使用除顫器。當(dāng)不能立即取得AED時(shí),應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇,并同時(shí)讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進(jìn)行除顫。
7、患者若在急診科出現(xiàn)ST段抬高心肌梗死(STEMI),而醫(yī)院不能進(jìn)行冠脈介入治療(PCI),應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到PCI中心,而不應(yīng)在最初的醫(yī)院先立即接受溶栓治療。
8、新指南建議,所有疑似心源性心臟驟;颊,無(wú)論是ST段抬高的院外心臟驟停患者,還是疑似心源性心臟驟停而沒(méi)有心電圖ST段抬高的患者,也無(wú)論其是否昏迷,都應(yīng)實(shí)施急診冠狀動(dòng)脈血管造影。
9、一旦發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員必須立即呼救同時(shí)檢查呼吸和脈搏,然后再啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)或請(qǐng)求支援。
10、所有在心臟驟停后恢復(fù)自主循環(huán)的昏迷,即對(duì)語(yǔ)言指令缺乏有意義的反應(yīng)的成年患者,都應(yīng)采用目標(biāo)溫度管理(TTM),選定在32到36度之間,并至少維持24小時(shí)。

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