心肺復(fù)蘇模擬人如何作為急救考核工具

　　心肺復(fù)蘇模擬人已成為急救訓(xùn)練的必備教材模型，是國家衛(wèi)生部、中國紅十字會、中國工程師協(xié)會指定推薦使用醫(yī)學(xué)教學(xué)模型。最終的技能掌握，由“心肺復(fù)蘇模型”作為考核工具，被專業(yè)急救技能考核作為標準考試儀器。

　　首先，確定“心肺復(fù)蘇模擬人”是否能夠被喚醒；確定設(shè)定好的“心肺復(fù)蘇模擬人”是否存在呼吸。

　　如果“心肺復(fù)蘇模擬人”沒有呼吸或呼吸不正常，開放氣道：開放氣道的方法 —— 人工呼吸的方法（口對口復(fù)蘇）；面罩氣囊給氧氣，方法不正確扣分，人工呼吸不正確扣分。

　　檢查循環(huán)存在的指征：可見呼吸運動，有吞咽運動；可觸及頸動脈搏動；觀察時間不超過10秒。以上每缺一項，會被扣分。

　　如果沒有發(fā)現(xiàn)循環(huán)存在的指征，開始進行PCR 。胸外心臟按壓要點：操作不準不正確。重要不正確，就扣分。

　　胸外心臟按壓的有效指標：每按壓一次可以摸到一次頸動脈搏動；血壓可達60/40mmHg左右；面色或口唇由紫色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t潤；瞳孔由大變小。以上每缺一項，會被扣分。

　　CPR有效的指征： 按壓時能按壓及大動脈；收縮壓達60mmHg 3 擴大的瞳孔再度縮小；“心肺復(fù)蘇模擬人”的面色、口唇、指甲及皮膚由紫色轉(zhuǎn)變紅潤；神志逐漸恢復(fù)；出現(xiàn)自主呼吸，以上每缺一項，會被扣分。

　　終止CPR的指征：自主呼吸及心跳已經(jīng)恢復(fù)良好；自主呼吸及心跳一直未恢復(fù)；從發(fā)現(xiàn)“心肺復(fù)蘇模擬人”無生命征象或急診救助開始后持續(xù)進行復(fù)蘇30 分鐘，如在復(fù)蘇期間未出現(xiàn)一次正常的心跳節(jié)律，將會被扣分。

　　“心肺復(fù)蘇模擬人”心臟停跳，不必進行CPR原則：已出現(xiàn)死亡的繼發(fā)特征；被發(fā)現(xiàn)時已無生命征象，且心臟已無起始收縮節(jié)律；已超過15分鐘未對“心肺復(fù)蘇模擬人”進行任何方式的復(fù)蘇治療，心臟已無起始收縮節(jié)律；“心肺復(fù)蘇模擬人”為創(chuàng)傷性，心臟已無起始收縮節(jié)律；“心肺復(fù)蘇模擬人”為疾病的終末期；“心肺復(fù)蘇模擬人”攜帶禁止復(fù)蘇的文件；以上每缺一項，將被扣分。

　　其他復(fù)蘇措施：除顫；疏通氣道和通氣（氣囊面罩、氣管插管、運用儀器和特殊的治療手段建立并維持有效的通氣）；基礎(chǔ)生命支持（建立并維持靜脈通道，復(fù)蘇的藥物的應(yīng)用原則），以上每缺一項，會被扣分