小兒心肺復蘇模擬人模擬人跳呼吸驟停情況

發(fā)布時間：2016-12-19作者：益聯(lián)醫(yī)學來源：益聯(lián)醫(yī)學

小兒心臟呼吸驟停臨床表現(xiàn)為突然昏迷，部分有一過性抽搐、面色灰暗或紫紺、瞳孔散大和對光反射消失、呼吸停止等特征。大動脈或頸、脈動脈，搏動消失，聽診心音消失。如做心電圖檢查可見等電位線、電機械分離或心室顫動等。心跳呼吸驟停的診斷并不困難。一般在患兒突然昏迷及大血管搏動消失即可診斷，而不必反復觸摸脈博或聽心音，以免延誤搶救時機。胸外心臟按壓的征，年長兒心率<30次/分，新生兒心率為<60次/分。新生兒無自主呼吸或為無效喘息，有自主呼吸但心率<100次/分及用80濃度的氧，仍有中心性紫紺時即可進行正壓通氣復蘇。

一、小兒低氧血癥和呼吸停止可能引起或造成急劇惡化和心跳呼吸停止 ,所以首先要保持呼吸道通暢。建立和維持氣道的開放和保持足夠的通氣是基本生命支持最重要的內(nèi)容。首先應清除氣道內(nèi)的分泌物、異物或嘔吐物，有條件時予以口、鼻等上氣道吸引。將小兒心肺復蘇模擬人頭向后仰，抬高下頜，一只手置于復蘇模型的前額，將頭向背部傾斜處于正中位，頸部稍微伸展。用另一只手的幾個手指放在下頜骨的頦下，提起下頜骨向外上方，注意不要讓嘴閉上或推頜下的軟組織，以免阻塞氣道。當頸椎完全不能運動時，通過推下頜來放開開通氣道。也可放置口咽導管，使口咽部處于開放狀態(tài)。

二、建立呼吸，當呼吸道通暢的仍無自主呼吸時應采用人工輔助通氣，維持氣體交換。常用的方法有 :口對口人工呼吸，一般適合應用于現(xiàn)場急救。操作者先深吸一口氣，如患者是1歲以下嬰兒，將嘴覆蓋嬰兒的鼻和嘴，如果是較大的嬰兒或兒童，用口對口封住，拇指和食指緊捏住患兒的鼻子，保持其頭后傾，將氣吹入，同時可見患兒的胸廓起伏。停止吹氣后，放開鼻孔，使患兒自然呼氣，排出肺內(nèi)氣體。

重復上述操作，兒童18-20次/分,嬰兒應稍加快。口對口呼吸即使操作正確，吸人氧濃度也較低，操作時間過長，術(shù)者極易疲勞，故應盡快獲取其他輔助呼吸的方法替代。

小兒心肺復蘇模擬人對于心跳呼吸驟停治療，現(xiàn)場搶救十分必要，應爭分奪秒地進行，以保持呼吸道通暢、建立呼吸及建立人工循環(huán)的順序進行，以保證心腦等重要臟器的血液灌流及氧供應。

對于心跳呼吸驟停治療，現(xiàn)場搶救十分必要，應爭分奪秒地進行，以保持呼吸道通暢、建立呼吸及建立人工循環(huán)的順序進行，以保證心腦等重要臟器的血液灌流主氧供應。從而體現(xiàn)出使用小兒心肺復蘇模擬人的重要性。

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