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氣管插管模型 護理訓練模擬,經(jīng)鼻氣管插管訓練操作方法

發(fā)布時間:2021-6-4作者:益聯(lián)醫(yī)學來源:益聯(lián)醫(yī)學
氣管插管模型KAS-5S,氣管內(nèi)插管操作方法及步驟:

1、操作者在患者頭端,左手持握喉鏡,從患者口腔右側(cè)插入,將舌頭推向左側(cè),喉鏡應(yīng)處于口腔正中,此時可見到懸雍垂。
2、推進喉鏡達舌根,動作要緩慢,稍上提喉鏡,看到會厭的游離邊緣,喉鏡插入會厭與舌根之間或插入會厭下方,向前上方挑,將會厭挑起。
3、看到杓狀軟骨間隙后,再用力上挑,右手將氣管導管插入聲門并調(diào)節(jié)導管深度。
4、導管插入氣管內(nèi)的長度,成人一般以見不到套囊后再往前推進1-2 cm即可(約5 cm長);一般情況下,男性患者插入深度為距離門齒22-24cm,而女性為20-22cm。小兒插入長度以2-3 cm為準。
5、給氣囊充氣,將氣管導管接呼吸機,先實施機械通氣,再固定氣管導管及牙墊。

確認導管是否在氣管內(nèi),主要通過以下手段:
①用聽診器聽胸部兩肺呼吸音是否對稱,觀察胸廓起伏;
②監(jiān)測患者呼出氣二氧化碳濃度及波形;
③監(jiān)測流速一時間波形,如有自主呼吸,可監(jiān)測到典型的呼氣波形;
④必要時使用纖維支氣管鏡明確導管位置。

氣管插管模型 護理訓練模擬,經(jīng)鼻氣管插管訓練操作方法及步驟:
1、準備:高流量吸氧2分鐘,最好操作前向患者解釋操作過程,目的是為了讓患者配合;根據(jù)病情采取合適的操作體位,理想的體位是呼吸道軸線成一直線。
2、鼻腔準備:選擇鼻孔,確保鼻腔暢通;手術(shù)操作前用藥,即2%利多卡因加1%腎上腺素的混合液2~3ml表面麻醉,藥物起效及持續(xù)時間分別為l分鐘和5分鐘,有高血壓或血管病變的患者慎用;用2%利多卡因軟膏或石蠟油潤滑鼻孔。
3、導管準備:選擇粗管徑的導管,并客用比其內(nèi)徑小0.5~1.0cm的導管;檢查導管氣囊,并彎曲和潤滑導管。
4、插管:導管的斜面朝向鼻甲,沿著鼻腔基底面緩慢地插入;由導管外端聽到呼吸音時,提示導管尖端抵喉咽部,下壓環(huán)狀軟骨,再插入4cm;聽到連續(xù)呼吸音,患者咳嗽并不能講話時,表明導管插入氣管。插管過程要求手法輕柔,避免多次嘗試,導致咽部組織水腫;注意置管的深度。
5、確定導管位置:注意兩側(cè)呼吸音和聽診上腹部;胸部X線定位;動脈血氧飽和度及呼出氣二氧化碳濃度的監(jiān)測。
文章來源:http://kidcomclub.com/
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