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心肺復(fù)蘇模型,氣管插管模型,雙人氣管插管操作

發(fā)布時(shí)間:2017-2-22作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
       氣管插管模型心肺復(fù)蘇模型是急救搶救培訓(xùn)模擬中重要的技能訓(xùn)練工具,氣管插管是通過(guò)氣管插管能迅速建立人工氣道,恢復(fù)機(jī)體氧供,與心肺復(fù)蘇法共存。氣管插管術(shù)又是一項(xiàng)技術(shù)強(qiáng)的操作,搶救生命需要的是爭(zhēng)分奪秒,兩人配合能迅速而又準(zhǔn)確的完成,提高搶救效率。
     雙人或醫(yī)護(hù)配合進(jìn)行心肺復(fù)蘇模型氣管插管的優(yōu)點(diǎn):在緊急心肺復(fù)蘇時(shí),分工合作使整個(gè)插管過(guò)程時(shí)間縮短,做到分秒必爭(zhēng)。如在插管時(shí)遇聲門暴露不好護(hù)士通過(guò)輕壓喉結(jié)處,使患者聲門裂暴露,醫(yī)生便可準(zhǔn)確地將氣管導(dǎo)管插入,工作準(zhǔn)確度高,效率也大大提高。能應(yīng)付插管過(guò)程中各種情況,保持操作連貫性如插管時(shí)由于個(gè)體差異的不同,選擇的氣管導(dǎo)管可能偏大或偏小,此時(shí)由護(hù)士協(xié)助更換導(dǎo)管避免醫(yī)生停止操作而浪費(fèi)時(shí)間。如遇躁動(dòng)厲害或牙關(guān)緊閉的傷員,護(hù)士則靜脈推注鎮(zhèn)靜類藥物,幫助壓制傷員。插管中遇胃內(nèi)容物反流或挑起會(huì)厭后發(fā)現(xiàn)氣管口痰液多時(shí),護(hù)士能夠立即可吸引干凈,使插管視野清晰。 醫(yī)學(xué)模型可以模擬氣管插管成功后,護(hù)士即可用簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧,醫(yī)生便可有條件戴聽(tīng)診器并聽(tīng)診兩肺呼吸音,調(diào)整好導(dǎo)管位置便可進(jìn)行固定。
  雙人配合的插管方法:培訓(xùn)中,兩人分別模擬自己的角色,醫(yī)生與護(hù)士,或主手與助手。醫(yī)生判斷,了解病情明確插管指征,護(hù)士立即準(zhǔn)備氣管插管要使用的設(shè)備,喉鏡、氣管導(dǎo)管、金屬引導(dǎo)絲、牙墊、膠布、一次性吸痰管、注射器、無(wú)菌生理鹽水、簡(jiǎn)易呼吸器等,處于備用狀態(tài)。放置在醫(yī)生可拿取的位置。醫(yī)學(xué)模型可以幫組護(hù)士協(xié)助醫(yī)生講心肺復(fù)蘇模型的頭部移至床邊、仰臥、頸下墊軟枕使頭落向后仰,請(qǐng)參考"心肺復(fù)蘇模型模擬溺水 心肺復(fù)蘇模型溺水急救"。
  醫(yī)生在最短時(shí)間內(nèi)根據(jù)年齡、體質(zhì)、選擇好,開(kāi)放氣道;護(hù)士擺好 氣管插管模型體位后,立即用吸引器接一次性吸痰管吸凈口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或異物。排出后準(zhǔn)備吸入純氧,醫(yī)生用簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣后,罩緊口鼻做人工呼吸數(shù)分鐘,以提高心肺復(fù)蘇模型對(duì) 氣管插管模型插管時(shí)缺氧的耐受性。醫(yī)生在加壓給氧時(shí),護(hù)士用手壓住心肺復(fù)蘇模型胃部以免胃內(nèi)脹氣。
  醫(yī)生位于患者頭側(cè)插管,護(hù)士在一旁協(xié)助固定體位,并隨時(shí)做好吸引的準(zhǔn)備,當(dāng)有痰液或胃內(nèi)反流物遮住氣管口時(shí)立即將其吸出。在聲門暴露不佳時(shí),護(hù)士用手輕壓患者喉結(jié)處,使氣管向下以暴露聲門裂,使導(dǎo)管順利通過(guò)氣管,護(hù)士立即用復(fù)蘇囊連接氣管導(dǎo)管加壓給氧,醫(yī)生則用手固定住氣管導(dǎo)管,同時(shí)聽(tīng)診兩肺呼吸音是否對(duì)稱,調(diào)整氣管導(dǎo)管位置,直至確認(rèn)導(dǎo)管位置恰當(dāng)后,放入牙墊,再用膠布固定。醫(yī)護(hù)協(xié)助擺好心肺復(fù)蘇模型體位,調(diào)節(jié)好呼吸機(jī)參數(shù)后連接呼吸機(jī)機(jī)械通氣!
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