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發(fā)生急性心梗應(yīng)如何急救

發(fā)布時(shí)間:2015-8-6作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
一、及時(shí)呼救。呼救比使用什么“床頭三寶”要重要的多,因?yàn)檎嬲男募」K啦皇羌彝ブ心切┧幬锘蚱渌裁雌孑馔ㄑ芊椒軌蚓徑獾,去醫(yī)院處理才是終極解決方案。如果有心肌梗死可能(如持續(xù)15分鐘以上的胸悶胸痛,服藥不能緩解),應(yīng)該第一時(shí)間撥打急救電話。如果家里沒有其他人,應(yīng)該把門打開,以免急救人員到達(dá)時(shí)病人無(wú)法行動(dòng)卻被關(guān)在門外。聯(lián)系完急救人員后再立即通知自己的其他關(guān)鍵親屬。如果是一個(gè)人,建議立即寫一張紙條,把關(guān)鍵家屬的聯(lián)系方式寫下來(lái)交給急救人員以防不測(cè)。

二、 控制情緒,減少活動(dòng)。情緒激動(dòng)和活動(dòng)會(huì)造成心臟耗氧量增加,增加風(fēng)險(xiǎn)。因此病人應(yīng)該盡量立即臥床休息,呼叫他人協(xié)助完成其他事情。要主動(dòng)克制自己的緊張情緒。適當(dāng)做做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率(深呼吸速度不宜過快,否則會(huì)造成通氣過度,一般5秒一次為宜)。另外心梗患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、暈厥,臥床(就地平臥也可以)可以避免摔倒造成的意外傷害,也有利于腦部的供血。

三、其他處理:如果有吸氧條件是一個(gè)比較好的選項(xiàng)。救心丸對(duì)普通心絞痛有一定作用,對(duì)心肌梗死無(wú)明顯效果,但至少?zèng)]有什么明顯壞處,可以含服1-2次。而硝酸甘油片使用要慎重點(diǎn),因?yàn)樗鼤?huì)降低血壓,而有些心肌梗死(如下壁心肌梗死)會(huì)出現(xiàn)低血壓,含服后病情可能會(huì)加重,最好在測(cè)血壓明確血壓不低后再使用。如果沒有測(cè)量血壓的條件,我建議有頭暈的病人也不要盲目服用。至于阿司匹林要不要在家就服用,我個(gè)人認(rèn)為沒有必要。一來(lái)是阿司匹林吃了以后也需要幾十分鐘才慢慢起作用,二來(lái)是病人并沒有明確是不是心肌梗死發(fā)作,萬(wàn)一是其他疾病引起,可能給后續(xù)處理帶來(lái)麻煩(比如胃部疾病、主動(dòng)脈夾層、需要外科緊急處理的其他基疾病)。所以阿司匹林還是交給醫(yī)生來(lái)決定是否服用比較好。
家庭急救
除了快速反應(yīng),立即呼叫救護(hù)車外,同時(shí)也應(yīng)該讓患者限制活動(dòng),不要隨意搬動(dòng)病人。勸說患者避免過度緊張。因?yàn)榛顒?dòng)及精神緊張會(huì)增加心肌耗氧量,而使病情惡化。如有條件,應(yīng)該給患者阿司匹林300毫克嚼碎服用,以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一種很危重的疾病,有的患者會(huì)出現(xiàn)心跳驟停、惡性心律失常、猝死,此時(shí)應(yīng)及時(shí)判斷,并立即進(jìn)行心外按壓及人工呼吸。
配合醫(yī)生
對(duì)于急性心肌梗死這樣危重的疾病,除了醫(yī)生的精心治療外,還需要患者及家屬的積極配合。談到配合,首先要說的就是對(duì)醫(yī)院信任,因?yàn)樾湃问桥浜系幕A(chǔ)。如果沒有基本的信任,對(duì)醫(yī)生提出的治療方案全盤懷疑,其結(jié)果只能是延誤病情,甚至付出生命的代價(jià)。

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